第54章
确实，解剖至现在，我们依旧没有发现死者究竟是什么原因死亡的。
我没有说话，按照解剖规程继续对尸体进行常规解剖检验。
解剖到死者胃部的时候，我突然发现死者的胃内有很多咖啡色的食糜。
把食糜清理干净以后，发现死者的胃壁上有很多点片状的出血点。
而且，这些出血点都是沿着胃壁血管排列的。
“消化道出血？”大宝说，“不对啊，她又没有呕血，从胃内容物看，也没多大的出血量啊。
” “会不会是应激性胃出血？”韩法医说。
我摇摇头，说：“这些出血点是沿着胃壁血管分布的，而且比应激性胃出血的出血点颜色要深。
如果说，抛开其他因素，我会觉得这个是维什涅夫斯基氏斑！” 低温下腹腔神经丛使胃肠道血管先发生痉挛，然后血管发生扩张，使血管通透性发生变化，出现小血管或毛细血管应激性出血。
冻死时发生胃黏膜出血斑首先是由苏联学者维什涅夫斯基发现的，故称为维什涅夫斯基氏斑，简称维氏斑。
发生率为85%～90%，是生前冻死时最有价值的征象。
“维氏斑？”大宝叫道，“你说是冻死啊？没搞错吧？现场有四十多摄氏度！” 我没有说话，示意大宝、韩法医和我合力把尸体翻了过来。
我熟练地用手术刀划开死者的背部皮肤，直接暴露了腰骶部的肌肉。
果然不出我所料，死者的腰部深层肌肉有大片状的出血。
“髂腰肌出血，看来我的论断没有错。
”我说。
髂腰肌出血也是冻死的另一个特征。
“腰部皮肤没有损伤；髂腰肌的出血很局限，边界清楚，显然也不是尸斑。
”我说，“确诊髂腰肌出血没问题吧？那么结合维氏斑，诊断死者是冻死，也没问题吧？虽然皮肤上的鸡皮疙瘩不能证明什么，但作为冻死的一个辅助征象，更能验证我们的推断吧。
” “我记得课本上说，冻死的人有苦笑面容吧？”陈诗羽说完，还特意朝死者的面部看了看。
我笑了笑，说：“确实，很多冻死的人都有‘苦笑面容’，但是这绝对不是必然出现的。
而且人都死了，你敢说什么样肯定是苦笑，什么样肯定不是苦笑吗？另一方面，人死亡这么久了，经历了肌肉松弛、尸僵、尸僵缓解的过程，如果再有体位变动，谁敢说苦笑面容还一定留在她的脸上？” “可是现场……”大宝还在纠结现场的滚滚热浪。
“现场，哪里才是现场？”我一边用手摸着死者大腿外侧的鸡皮疙瘩，一边打断了大宝，说。
“你是说，移尸？”韩法医说。
我没有立即作答，把之前所有勘查、检验的情况在自己的脑海里过了一遍，说：“韩亮，查一查昨天晚上最低温度是多少？” “昨晚冷空气来了，还记得吧？”韩亮说，“论最低温度的话，昨晚只有四摄氏度。
” 我若有所悟地点点头，说：“第一，韩法医刚才说了，死者明明处于经期，但现场没有发现血迹，一滴血也没有。
第二，死者的胫前有和粗糙地面反复摩擦形成的损伤，但是现场地面你们还记得吗？是瓷砖地面，滑得要死，何来摩
我没有说话，按照解剖规程继续对尸体进行常规解剖检验。
解剖到死者胃部的时候，我突然发现死者的胃内有很多咖啡色的食糜。
把食糜清理干净以后，发现死者的胃壁上有很多点片状的出血点。
而且，这些出血点都是沿着胃壁血管排列的。
“消化道出血？”大宝说，“不对啊，她又没有呕血，从胃内容物看，也没多大的出血量啊。
” “会不会是应激性胃出血？”韩法医说。
我摇摇头，说：“这些出血点是沿着胃壁血管分布的，而且比应激性胃出血的出血点颜色要深。
如果说，抛开其他因素，我会觉得这个是维什涅夫斯基氏斑！” 低温下腹腔神经丛使胃肠道血管先发生痉挛，然后血管发生扩张，使血管通透性发生变化，出现小血管或毛细血管应激性出血。
冻死时发生胃黏膜出血斑首先是由苏联学者维什涅夫斯基发现的，故称为维什涅夫斯基氏斑，简称维氏斑。
发生率为85%～90%，是生前冻死时最有价值的征象。
“维氏斑？”大宝叫道，“你说是冻死啊？没搞错吧？现场有四十多摄氏度！” 我没有说话，示意大宝、韩法医和我合力把尸体翻了过来。
我熟练地用手术刀划开死者的背部皮肤，直接暴露了腰骶部的肌肉。
果然不出我所料，死者的腰部深层肌肉有大片状的出血。
“髂腰肌出血，看来我的论断没有错。
”我说。
髂腰肌出血也是冻死的另一个特征。
“腰部皮肤没有损伤；髂腰肌的出血很局限，边界清楚，显然也不是尸斑。
”我说，“确诊髂腰肌出血没问题吧？那么结合维氏斑，诊断死者是冻死，也没问题吧？虽然皮肤上的鸡皮疙瘩不能证明什么，但作为冻死的一个辅助征象，更能验证我们的推断吧。
” “我记得课本上说，冻死的人有苦笑面容吧？”陈诗羽说完，还特意朝死者的面部看了看。
我笑了笑，说：“确实，很多冻死的人都有‘苦笑面容’，但是这绝对不是必然出现的。
而且人都死了，你敢说什么样肯定是苦笑，什么样肯定不是苦笑吗？另一方面，人死亡这么久了，经历了肌肉松弛、尸僵、尸僵缓解的过程，如果再有体位变动，谁敢说苦笑面容还一定留在她的脸上？” “可是现场……”大宝还在纠结现场的滚滚热浪。
“现场，哪里才是现场？”我一边用手摸着死者大腿外侧的鸡皮疙瘩，一边打断了大宝，说。
“你是说，移尸？”韩法医说。
我没有立即作答，把之前所有勘查、检验的情况在自己的脑海里过了一遍，说：“韩亮，查一查昨天晚上最低温度是多少？” “昨晚冷空气来了，还记得吧？”韩亮说，“论最低温度的话，昨晚只有四摄氏度。
” 我若有所悟地点点头，说：“第一，韩法医刚才说了，死者明明处于经期，但现场没有发现血迹，一滴血也没有。
第二，死者的胫前有和粗糙地面反复摩擦形成的损伤，但是现场地面你们还记得吗？是瓷砖地面，滑得要死，何来摩