第176章
胃代食管颈部吻合术,是八十年代初突破的技术。
相较于六十年代，确实有很大的进步。
但与许晚春曾学到的技术，还是有着很大差距。
就拿后世手术入路来举例,她曾学习到的……只需3至5个钥匙孔大小的微创切口即可。
所以,严格来说，八十年代的胃代食管颈部吻合术，许晚春只有理论知识，并没有实操。
也因此，半个月下来,几次试验均以这样那样的原因失败告终。
不过许晚春并不气馁,医疗方面的突破，本就是持久战,她有的是信心…… “咚咚……” 办公室门突然被敲响，正在改良手术方案的许晚春抬头看去。
高志提醒：“许研究员，差不多可以准备手术了。
” “好的,我马上到。
”许晚春拧上钢笔,又将桌面上的资料全部锁进抽屉里,才出了办公室。
今天是第五次试验手术，充分吸取了前几次的失败,这次她很有信心…… 手术室内。
实验体依旧是仰卧位，颈部也被垫高了30°。
麻醉师先使用硫喷妥钠20mg/kg静脉诱导，再用□□开放吸入维持。
这时候还没有无氧监测,后续全靠麻醉师观察。
待确定麻醉成功，许晚春才上前。
剑突至耻骨联合，两侧至腋下中线处已经剃好毛发。
许晚春手持手术刀，沿着剑突下2cm至脐上3cm处，逐层切开约15cm的切口。
虽然只是试验手术,但开腹后，她还是当做给真人做手术般，将腹腔探查仔细做了一遍，用于排除肝转移、腹腔淋巴结肿大…… 触诊结束后，便是胃游离的关键步。
许晚春手心朝上：“长弯血管钳和组织剪。
” 这厢话音刚刚落下，那厢器械护士已经将工具递了过来。
说的通俗一点，胃游离的核心目的，其实就是切除病变食管后，将胃游离并上提至颈部，作为新的“食管通道”，解决患者的进食问题…… 也因此，这处算是整台手术的重中之重。
许晚春沿着胃大弯侧1cm处切断大网膜：“缝合针、4-0丝线。
” 遇到血管时，必须双重打结或者缝合起来。
许晚春选择缝合…… 再后面是胃左血管处理、幽门成形，到最后制作宽4.5cm的管状胃。
最后的最后，才是食管游离。
从左胸锁乳突肌前缘斜切出5cm的创口后，再用裹了纱布的手指缓慢推进，钝性分离食管床…… 组长找上面领导讨要经费去了，所以，总算能站在一助位置上的高志，全程目不转睛盯着许研究员的操作。
直到她开始给颈部做吻合的时候，他才尝试开口：“能……许研究员，下面能让我来缝合吗？” 许晚春侧头看过来：“清楚缝合要求吗？” 这是有希望？高志眼睛一亮：“清楚，防止扭转，用‘三针定位法’先缝合12点、3点、9点……针距2mm，总共16针。
” “不错！”见对方确实明白，许晚春便往旁边让了让：“来吧。
” “谢谢许研究员！” 虽然缝合任务交了出去，但许晚春并没有离开，而是站在一旁盯着。
直到对方快速缝合好，看过来时，她才点头：“很不错，包扎也交给你。
” “好的！”高志沉声应下后，便拿了青霉素药纱包扎了起来，待内层搞定，又避开气管，在外层绑了”8“字缠绕绷带。
之后又固定了防咬项围。
巡回护士适时报上时间：“用时3小时07分。
” 后续唤醒由麻醉师接手，许晚春退到一旁休息等待时，看向跟过来的助理：“之前独立做过实验吗？” 高志点头：“只有几次。
”别看他30岁了，但是念书晚，再加上大学里待了6年，所以认真算起来，毕业也不过才两三年时间。
许晚春也不意外，试验活体珍贵，助理研究员与医院的实习医生差别不大，没有确切的把握，哪能随意浪费？ 不过，经过半个月的接触，她觉得小高同志还是挺好学的：“……等我下次去医院给患者手术，你有空就跟着吧。
” 这简直就是天上掉馅饼！！！已经足够了解许研究员履历的高志，真想蹦跶几下来表达内心的欢喜。
无奈环境不允许，他只能压抑着激动，连连感激：“谢谢许研究员！我会努力的！” 许晚春摆了摆手，不以为意，
相较于六十年代，确实有很大的进步。
但与许晚春曾学到的技术，还是有着很大差距。
就拿后世手术入路来举例,她曾学习到的……只需3至5个钥匙孔大小的微创切口即可。
所以,严格来说，八十年代的胃代食管颈部吻合术，许晚春只有理论知识，并没有实操。
也因此，半个月下来,几次试验均以这样那样的原因失败告终。
不过许晚春并不气馁,医疗方面的突破，本就是持久战,她有的是信心…… “咚咚……” 办公室门突然被敲响，正在改良手术方案的许晚春抬头看去。
高志提醒：“许研究员，差不多可以准备手术了。
” “好的,我马上到。
”许晚春拧上钢笔,又将桌面上的资料全部锁进抽屉里,才出了办公室。
今天是第五次试验手术，充分吸取了前几次的失败,这次她很有信心…… 手术室内。
实验体依旧是仰卧位，颈部也被垫高了30°。
麻醉师先使用硫喷妥钠20mg/kg静脉诱导，再用□□开放吸入维持。
这时候还没有无氧监测,后续全靠麻醉师观察。
待确定麻醉成功，许晚春才上前。
剑突至耻骨联合，两侧至腋下中线处已经剃好毛发。
许晚春手持手术刀，沿着剑突下2cm至脐上3cm处，逐层切开约15cm的切口。
虽然只是试验手术,但开腹后，她还是当做给真人做手术般，将腹腔探查仔细做了一遍，用于排除肝转移、腹腔淋巴结肿大…… 触诊结束后，便是胃游离的关键步。
许晚春手心朝上：“长弯血管钳和组织剪。
” 这厢话音刚刚落下，那厢器械护士已经将工具递了过来。
说的通俗一点，胃游离的核心目的，其实就是切除病变食管后，将胃游离并上提至颈部，作为新的“食管通道”，解决患者的进食问题…… 也因此，这处算是整台手术的重中之重。
许晚春沿着胃大弯侧1cm处切断大网膜：“缝合针、4-0丝线。
” 遇到血管时，必须双重打结或者缝合起来。
许晚春选择缝合…… 再后面是胃左血管处理、幽门成形，到最后制作宽4.5cm的管状胃。
最后的最后，才是食管游离。
从左胸锁乳突肌前缘斜切出5cm的创口后，再用裹了纱布的手指缓慢推进，钝性分离食管床…… 组长找上面领导讨要经费去了，所以，总算能站在一助位置上的高志，全程目不转睛盯着许研究员的操作。
直到她开始给颈部做吻合的时候，他才尝试开口：“能……许研究员，下面能让我来缝合吗？” 许晚春侧头看过来：“清楚缝合要求吗？” 这是有希望？高志眼睛一亮：“清楚，防止扭转，用‘三针定位法’先缝合12点、3点、9点……针距2mm，总共16针。
” “不错！”见对方确实明白，许晚春便往旁边让了让：“来吧。
” “谢谢许研究员！” 虽然缝合任务交了出去，但许晚春并没有离开，而是站在一旁盯着。
直到对方快速缝合好，看过来时，她才点头：“很不错，包扎也交给你。
” “好的！”高志沉声应下后，便拿了青霉素药纱包扎了起来，待内层搞定，又避开气管，在外层绑了”8“字缠绕绷带。
之后又固定了防咬项围。
巡回护士适时报上时间：“用时3小时07分。
” 后续唤醒由麻醉师接手，许晚春退到一旁休息等待时，看向跟过来的助理：“之前独立做过实验吗？” 高志点头：“只有几次。
”别看他30岁了，但是念书晚，再加上大学里待了6年，所以认真算起来，毕业也不过才两三年时间。
许晚春也不意外，试验活体珍贵，助理研究员与医院的实习医生差别不大，没有确切的把握，哪能随意浪费？ 不过，经过半个月的接触，她觉得小高同志还是挺好学的：“……等我下次去医院给患者手术，你有空就跟着吧。
” 这简直就是天上掉馅饼！！！已经足够了解许研究员履历的高志，真想蹦跶几下来表达内心的欢喜。
无奈环境不允许，他只能压抑着激动，连连感激：“谢谢许研究员！我会努力的！” 许晚春摆了摆手，不以为意，